Chirurgové z Motola mění přístup k operacím plic: Více než polovina už probíhá miniinvazivně
Operace plic už nemusí znamenat bolestivý zákrok s dlouhým hojením a týdny v nemocnici. Tým chirurgů z Fakultní nemocnice Motol dnes více než polovinu plicních operací provádí šetrně – pomocí moderních miniinvazivních metod. Pokud je vše v pořádku, pacient odchází už za tři dny domů.
Zatímco v roce 2014 provedli chirurgové v Motole 126 anatomických resekcí plic, všechny otevřenou metodou, v loňském roce jejich počet vzrostl na 181. Více než polovina – konkrétně 54 procent – byla provedena moderním miniinvazivním způsobem. Nádory operují s využitím robotické ruky, kterou ovládají přes čtyři malé vpichy v těle pacienta nebo pomocí kamerového systému. Léčba ale nezačíná operací – naopak.
„Pokaždé ji předchází řada vyšetření, jejichž cílem je navrhnout pro konkrétního pacienta na míru ušitý léčebný plán. Využíváme přitom umělou inteligenci, 3D model plic a pokročilé zobrazovací metody, včetně modelace pomocí virtuální a rozšířené reality,“ vysvětluje přednosta kliniky a vedoucí Pneumoonkochirurgického centra a Národního programu transplantace plic Robert Lischke.
Například u mladé ženy s nádorem v těsné blízkosti srdce pomohl právě 3D model. „Zjistili jsme, že je možné nádor bezpečně odstranit,“ doplňuje lékař s tím, že ještě před pár lety by takový zákrok vůbec nepřicházel v úvahu.
Obrovský posun v léčbě umožňují nejen pokročilé technologie, ale také špičkoví lékaři. Ovládání robota vyžaduje dlouholetou praxi. „Než se lékař naučí robota rutinně ovládat, potřebuje léta praxe a být neustále na sále. Vzhledem k tomu, že na naší klinice ročně provedeme přibližně 3 000 operací, o praxi není nouze,“ připomíná Lischke.
Motolská klinika slouží jako centrum vysoce specializované pneumoonkochirurgické péče, kam přicházejí pacienti s diagnózou rakoviny plic. Toto onemocnění každoročně postihne přibližně 6 600 lidí v České republice. Jedním z nich byl i šedesátiletý Roman, u něhož byl nádor v plicích odhalen náhodně při předoperačním vyšetření. Díky rychlému postupu mu lékaři v Motole odstranili celý plicní lalok. Domů odešel už třetí den po operaci a po několika měsících už běžel desetikilometrový závod.
Plně srovnatelné se zahraničím
Přesto však podle odborníků není kvalitní péče dostupná pro všechny. Lékaři upozorňují na to, že řada operací v oblasti hrudní chirurgie se v současnosti provádí prakticky na jakémkoliv pracovišti, které se rozhodne takové zákroky dělat.
„Aby bylo možné garantovat nemocným stejně kvalitní péči, je třeba, aby se takové operace centralizovaly. Například lidé s rakovinou plic by se měli vždy dostat do center vysoce specializované odborné péče. Zde se na jednom místě soustředí kvalitní přístrojové vybavení, zkušenosti i lékaři patřičných specializací a na vše navazuje komplexní onkologické centrum. Šance pacienta na delší přežití či uzdravení závisí do značné míry právě na tom, kde se léčí,“ vysvětluje profesor Lischke.
Podle něj se „mimo systém“ špičkové péče ocitá až 40 procent lidí s karcinomem plic. „Česká republika by potřebovala systematickou a koncepční centralizaci hrudní chirurgie,“ dodává.
Fakultní nemocnice Motol je vedle III. chirurgické kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy jediným pracovištěm hrudní chirurgie s akreditací II. typu v Česku. Zároveň je také jediným centrem, které v rámci Česka i Slovenska provádí transplantace plic. Za posledních 27 let zde nové plíce dostalo více než 700 pacientů. A počet zákroků v posledních letech výrazně stoupá.
„Naše pracoviště a spektrum výkonů, které v současné době provádíme, je plně srovnatelné se zahraničím,“ doplňuje profesor Robert Lischke.
