Lidé s HIV se díky moderním lékům dožívají vysokého věku a mohou mít i děti. Nejen toto téma probere kongres v Praze
Počet lidí žijících s HIV letos v Česku poprvé překročil hranici pěti tisíc. Pacienti mají mnohem lepší vyhlídky na kvalitní život než kdy dřív. Za pomoci moderních léků - pokud se nemoc odhalí včas - mohou vést život bez větších omezení, dožít se vysokého věku a mít i děti.
Riziko však nezmizelo a měli bychom na něj pamatovat, připomíná MUDr. Pavel Dlouhý, primář Infekčního oddělení Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem.
"Každoročně přibude zhruba 250 nově zjištěných infekcí. Tím, že pacienti, kteří jsou včas diagnostikováni a dobře léčeni, neumírají a dožívají se stejného věku jako ostatní populace, tak těch pacientů přibývá. Naše HIV centra se v současnosti starají zhruba o 5000 pacientů s HIV infekcí. Máme skvělé léky. Už jsme říkali, že se lidé dožijí vysokého věku, pokud je užívají pravidelně a dobře. Díky těmto lékům zmizí virus z krve. My nejsme schopni úplně toho pacienta zbavit viru z celého těla, ale díky léčbě ho nejsme schopni detekovat krvi. A ten, kdo nemá detekovatelný virus v krvi, tak nemůže nikoho nakazit. To je společenský přínos. Díky tomu, že těch 5000 lidí léčíme, tak oni nemohou už nikoho nakazit, ani svého partnera. To znamená, že mohou mít pohlavní styk bez kondomu a mohou počít dítě."
Setkávají se stále s velkými předsudky?
"Bohužel setkávají. I přesto, že už dnes je vztah třeba k té gay komunitě vstřícnější v ČR, přestože máme vědecká data, že skutečně od toho, kdo je léčený, se nemůže nikdo nakazit, tak stále tito lidé narážejí na bariéry třeba i ve zdravotnictví. Nemohou sehnat zubaře a nemohou dosáhnout na nějakou léčbu díky určitým předsudkům zdravotnického personálu."
Existují i léky, která zabrání usazení viru v těle
V posledních letech stoupá podíl HIV pozitivních heterosexuálů a tvoří dnes téměř polovinu nově nakažených. Existují i léky, které zabrání usazení viru v těle. Užívají se nejčastěji denně a lze je získat na lékařský předpis. Novinkou je injekce, kterou dotyčný dostane jednou za dva až šest měsíců. "Do budoucna je to silná zbraň, která může pomoci vymýtit epidemii HIV. Překážkou může být dostupnost preventivních injekcí a jejich vysoká cena," dodává primář Dlouhý.
O vývoji, novinkách v léčbě i prevenci HIV budou odborníci diskutovat příští týden na Kongresu klinické mikrobiologie, infekčních nemocí a epidemiologie. Probírat se budou i další zásadní témata.
"Je to největší odborná akce, na které se setkávají všichni odborníci, kteří se věnují diagnostice, léčbě a prevenci infekčních chorob. Čili infektologové, mikrobiologové, epidemiologové, hygienici. Bude tam zhruba 600 odborníků, kteří si budou vyměňovat zkušenosti nejen z oblasti HIV, ale také třeba o chronické hepatitidě. Máme nová antibiotika, máme řadu nebezpečných infekcí, které jsou rezistentní, odolné vůči antibiotikům. Čili těch témat, které musíme odborně diskutovat, je spousta."
Lidé už nemají na žloutenku protilátky
Jedním z diskutovaných témat bude na kongresu i žloutenka typy A i C. V Česku počet nemocných roste, připomíná primář Pavel Dlouhý. Jaký je mezi nimi rozdíl?
"To jsou zcela odlišné viry a zcela odlišné způsoby přenosu. Zatímco hepatitida C je přenášená krví, případně pohlavním stykem a postihuje nejčastěji osoby užívající injekčně drogy, tak hepatitida A je typickou nemocí špinavých rukou. Nicméně počty těch infekcí jsou zhruba stejné v tuto chvíli. My jsme loni měli 1400 případů hepatitidy C, což je hodně. Letos už máme přes 1400 případů hepatitidy A.
Pokud se budeme držet toho áčka, tak výskyty jsou letos skutečně mimořádné. Ale je to logické, protože ta velká epidemie v roce 1979 promořila tehdejší populaci. Už je to 46 let, uplynulo mnoho času. Většina našich obyvatel nemá protilátky, není chráněna. Vidíme dnes nakažené jak mezi dětmi, což bylo typické v minulosti, taky ve středním či vyšším věku. Bohužel není to jenom o té hygieně, protože i normálně žijící a normálně se chovající lidé se dnes nakazí áčkem a tím nejlepším způsobem, jak se chránit, je očkování."
Na rozdíl od hepatitidy A postupuje žloutenka typu C nenápadně a roky ničí játra. Odborníci odhadují, že nakažených může být až desetkrát více, než uvádí oficiální statistiky.
